Informations utiles réservées aux patients de Tele-Hausarzt

Insuffisance cardiaque

Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque ?

L'insuffisance cardiaque, également appelée « faiblesse cardiaque », est une pathologie dans laquelle le cœur n'est plus en mesure de pomper suffisamment de sang dans l'organisme pour répondre aux besoins des organes et des tissus. Cette diminution de la fonction cardiaque est généralement due à des lésions du muscle cardiaque pouvant résulter de maladies telles que les maladies coronariennes, les infarctus du myocarde, l'hypertension artérielle ou les valvulopathies. Des maladies métaboliques comme le diabète ou l'abus chronique d'alcool peuvent également favoriser l'insuffisance cardiaque.

Quelles sont les conséquences d’une insuffisance cardiaque ?

Les conséquences sont multiples : en raison de la diminution de la capacité de pompage, le sang stagne dans différents organes, en particulier dans les poumons et les jambes, ce qui entraîne une rétention de liquide (œdèmes). Les patients atteints d’insuffisance cardiaque souffrent donc souvent de symptômes tels que l’essoufflement, la fatigue et des jambes enflées. Non traitée, la maladie peut évoluer et nuire considérablement à la qualité de vie, voire entraîner des complications potentiellement mortelles.

Test des symptômes

Présentez-vous des symptômes d’insuffisance cardiaque ? Cliquez ici pour accéder au test : Test d’insuffisance cardiaque - Fondation suisse de cardiologie.

Si le test indique qu’une insuffisance cardiaque est possible dans votre cas, veuillez contacter rapidement l’équipe de médecins généralistes de Medgate.

Les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque doivent mesurer et surveiller régulièrement leur poids, car une prise de poids rapide peut être le signe d’une insuffisance cardiaque décompensée.

Si vous prenez plus de 2 kg en 1 à 3 jours ou plus de 2,5 kg par semaine, cela peut laisser suspecter une insuffisance cardiaque décompensée ; veuillez contacter immédiatement votre équipe de médecins généralistes Medgate.

Autres ressources utiles

Dans le journal de l’insuffisance cardiaque, vous pouvez noter et surveiller votre poids, votre tension artérielle et votre pouls afin de réagir rapidement et de manière appropriée aux changements et ainsi prévenir une aggravation aiguë. Vous ne savez pas comment réagir face à l’évolution de vos paramètres ? N’hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre médecin généraliste à distance Medgate.

L’application « Vivre avec une insuffisance cardiaque » vous aide à gérer votre insuffisance cardiaque

• Apple : Vivre avec une insuffisance cardiaque sur l’App Store
• Android : Vivre avec l’insuffisance cardiaque – Applications sur Google Play

Vous trouverez ici de plus amples informations sur l’insuffisance cardiaque :

• Insuffisance cardiaque – Fondation suisse de cardiologie
• Comprendre l’insuffisance cardiaque – Heart Failure Matters
• Journal de l'insuffisance cardiaque

Hypertension artérielle

Qu'est-ce que la tension artérielle ?

La tension artérielle est la pression exercée par le sang dans les vaisseaux sanguins lorsqu'il circule dans l'organisme. On peut se représenter cela comme de l'eau s'écoulant dans un tuyau. Lorsque le cœur bat, le sang est pompé dans les vaisseaux, ce qui génère une pression.

La tension artérielle est mesurée à l'aide de deux valeurs :

• La pression systolique : c'est la valeur la plus élevée ; elle indique la pression lorsque le cœur bat et que le sang est pompé dans les vaisseaux.
• Pression diastolique : il s'agit de la valeur la plus basse ; elle indique la pression lorsque le cœur se relâche entre deux battements.

La tension artérielle est exprimée en millimètres de mercure (mmHg), par exemple 120/80 mmHg. Une tension artérielle normale se situe généralement autour de 120/80 mmHg. Une tension artérielle trop élevée (hypertension) peut entraîner des problèmes de santé, tandis qu’une tension artérielle trop basse (hypotension) peut également être gênante. Les fluctuations de la tension artérielle sont normales et importantes. Les phases de contraction et de relaxation du muscle cardiaque, ainsi que le rétrécissement et la dilatation des vaisseaux, sont régulés par différents systèmes de l’organisme. Cette régulation permet au cœur et aux vaisseaux de réagir aux influences internes et externes, afin que le sang puisse circuler efficacement. La tension artérielle augmente automatiquement en cas de douleur ou d’effort et diminue pendant le sommeil. De brèves phases d’hypertension sont normales, mais une tension artérielle élevée sur le long terme peut causer des lésions au cœur et aux vaisseaux sanguins.

Définition de l'hypertension artérielle

L'hypertension artérielle, également appelée hypertension, est un état caractérisé par une pression artérielle durablement élevée au repos. Les seuils de tension artérielle ont été révisés en 2024 par la Société européenne de cardiologie (ESC) sur la base des connaissances médicales actuelles concernant l’hypertension artérielle et ses conséquences. Une tension artérielle normale au repos est inférieure à 120/70 mmHg. L'hypertension artérielle est diagnostiquée lorsque les valeurs au repos sont systématiquement supérieures à 140/90 mmHg. En cas de stress, d'effort physique, de douleur ou de situations similaires, il est normal et même important que la tension artérielle augmente temporairement au-delà de 120/70 mmHg.

Tension artérielle normale :

• Systolique (mmHg) : < 120
• Diastolique (mmHg) : ou/et < 70

Tension artérielle élevée (pré-hypertension)

• Systolique (mmHg) : 120-139
• Diastolique (mmHg) : ou/et 70-89

Hypertension artérielle

• Systolique (mmHg) : > 140
• Diastolique (mmHg) : ou/et > 90

Début du traitement et objectif de tension artérielle en cas d’hypertension

Que votre tension artérielle soit normale, élevée ou déjà classée comme hypertension, vous devriez toujours prendre des mesures pour optimiser votre mode de vie. Cela inclut une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, la réduction du stress et l'arrêt du tabac. Vous trouverez plus d’informations sur le thème d’un mode de vie sain ici.

Tension artérielle élevée: en cas de tension artérielle élevée, une amélioration du mode de vie suffit souvent à retrouver des valeurs normales. Toutefois, si la tension artérielle n’est pas descendue en dessous de 130 mmHg au bout de trois mois, un traitement médicamenteux est également recommandé.

Hypertension artérielle: en cas d’hypertension artérielle avérée, il convient de commencer immédiatement un traitement médicamenteux, complété par des changements de mode de vie.

Objectifs de tension artérielle: l’objectif de tension artérielle visé, sous réserve d’une bonne tolérance, se situe entre 120-129/70-79 mmHg. Si la pression systolique est inférieure à 129 mmHg, la pression diastolique peut atteindre 90 mmHg, sauf chez les patients plus jeunes. Des exceptions s’appliquent aux personnes très fragiles, âgées de plus de 85 ans ou présentant des évanouissements répétés.

Causes

L'hypertension artérielle peut être causée par divers facteurs, notamment :

• Prédisposition génétique : une prédisposition familiale à l’hypertension artérielle peut augmenter le risque.
• Le surpoids : le surpoids sollicite le cœur et peut entraîner une augmentation de la tension artérielle.
• Manque d'activité physique : un mode de vie sédentaire peut augmenter le risque d'hypertension.
• Une alimentation malsaine : une alimentation riche en sel, en graisses saturées et en sucre peut favoriser l'hypertension, tout comme une consommation excessive de réglisse.
• Consommation d’alcool et/ou de drogues : une consommation excessive d’alcool, mais aussi de cocaïne, d’ecstasy et d’amphétamines, peut faire monter la tension artérielle.
• Tabagisme : la consommation de tabac endommage les vaisseaux sanguins et peut faire augmenter la tension artérielle.
• Stress : le stress chronique peut entraîner des hausses temporaires ou durables de la tension artérielle.
• Âge : le risque d’hypertension artérielle augmente avec l’âge.
• Certaines maladies : des maladies telles que le diabète, les maladies rénales, les troubles des glandes surrénales, de la thyroïde, des parathyroïdes ou l’apnée du sommeil peuvent également contribuer à l’hypertension artérielle.
• Médicaments : certains médicaments, tels que certains analgésiques (par exemple l’ibuprofène, le diclofénac), la « pilule contraceptive », les coupe-faim ou les décongestionnants, peuvent faire augmenter la tension artérielle.

Cependant, chez la plupart des personnes, aucune cause clairement identifiable ne peut être trouvée ; cette forme d’hypertension artérielle est alors appelée hypertension essentielle ou primaire. Près d’un adulte sur trois en est atteint.

Symptômes

L'hypertension artérielle est souvent qualifiée de « tueur silencieux », car de nombreuses personnes ne présentent aucun symptôme. Lorsque des symptômes apparaissent, cela signifie généralement que des lésions des organes cibles (reins, yeux, cerveau ou système cardiovasculaire) se sont déjà produites. Les symptômes possibles peuvent être les suivants :

• Maux de tête
• Vertiges, troubles de la vision
• Essoufflement, douleurs thoraciques
• Saignements de nez

Risques

Une hypertension artérielle non traitée peut entraîner de graves problèmes de santé, tels que :

• des maladies cardiaques (par exemple, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque)
• des lésions oculaires
• des lésions rénales
• Accident vasculaire cérébral

Diagnostic

Le diagnostic est généralement établi par :

• Mesure de la tension artérielle : plusieurs mesures à différents moments.
• Examens complémentaires : analyses sanguines, ECG, échocardiographie, afin d'identifier les causes possibles. Chez 9 patients sur 10, aucune cause ne peut toutefois être identifiée et l'on est alors en présence d'une hypertension artérielle essentielle ou primaire.

Traitement

Le traitement de l'hypertension artérielle comprend :

1. Des changements de mode de vie :
   • Une alimentation saine (par exemple, régime méditerranéen, faible teneur en sel)
   • Une activité physique régulière (au moins 150 minutes d'activité modérée par semaine)
   • Contrôle du poids
   • Techniques de gestion du stress (par exemple, yoga, méditation)
   • Éviter l'alcool et le tabac

Si le changement de mode de vie n’a pas d’effet suffisant sur la baisse de la tension artérielle dans les 3 mois ou s’il existe d’emblée un risque cardiovasculaire accru, un traitement médicamenteux est alors prescrit en complément. Celle-ci ne remplace toutefois pas les changements de mode de vie, qui doivent donc toujours être poursuivis et constituent ainsi le traitement de base.​

2. Traitement médicamenteux :
   • Différents médicaments peuvent être prescrits, notamment des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA, des bêtabloquants et des inhibiteurs calciques.

Autogestion

• Mesure régulière de la tension artérielle : surveillez votre tension artérielle à domicile.
• Changement de mode de vie : alimentation saine, activité physique suffisante et régulière, gestion du stress, retour à un poids normal, évitement des substances nocives
• Tenez un carnet de suivi de votre tension artérielle: notez vos valeurs et les changements apportés à votre mode de vie.
• Consultations médicales régulières : respectez des rendez-vous réguliers pour surveiller votre tension artérielle et adapter votre traitement.
• Le cas échéant, prenez régulièrement et scrupuleusement les médicaments prescrits

Quand devez-vous contacter Medgate ou consulter un médecin ?

Si vous ressentez des symptômes tels que

• des douleurs ou une oppression thoraciques, des palpitations
• essoufflement, difficulté à respirer
• Maux de tête et sensation de pression au niveau de la tête, surtout le matin
• des nausées, des vertiges, une sensation de somnolence
• saignements de nez, bourdonnements d’oreilles, troubles de la vision
• Sensation de chaleur, sueurs, rougeur du visage
• Irritabilité, nervosité, troubles du sommeil
• Si votre tension artérielle ne baisse pas malgré le traitement.

Si vous présentez ou avez présenté, actuellement ou au cours des derniers jours, un ou plusieurs de ces symptômes, veuillez nous appeler immédiatement au 080 789 789 ou prendre rendez-vous pour une consultation d'urgence via l'application.

Conclusion

L'hypertension artérielle est une maladie qui se soigne. Grâce à un diagnostic précoce, à des changements de mode de vie et, si nécessaire, à un traitement médicamenteux, vous pouvez réduire considérablement votre risque de complications graves. Discutez avec votre médecin des meilleures stratégies pour contrôler votre tension artérielle.

Vous avez des questions à ce sujet ? N’hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre médecin généraliste en ligne Medgate.

Liens

• Vidéo YouTube « Comment mesurer ma tension artérielle ? »
• Tension artérielle - Fondation suisse de cardiologie (swissheart.ch)
• Prévenir, traiter et réduire l'hypertension artérielle : Deutsche Hochdruckliga e.V.
• Série « En bref : l'hypertension artérielle » - YouTube
• Carnet de suivi de la tension artérielle