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Cos'è l'insufficienza cardiaca?

L'insufficienza cardiaca, nota anche come debolezza del cuore, è una malattia in cui il cuore non è più in grado di pompare sangue a sufficienza nel corpo per soddisfare le esigenze degli organi e dei tessuti. Questa riduzione della capacità di pompa si verifica principalmente a causa di danni al muscolo cardiaco, che possono derivare da malattie come le malattie coronariche, infarti, ipertensione o malattie delle valvole cardiache. Anche malattie metaboliche come il diabete o l'abuso cronico di alcol possono favorire l'insufficienza cardiaca.

Quali sono le conseguenze dell'insufficienza cardiaca?

Le conseguenze sono molteplici: a causa della capacità di pompa ridotta, il sangue si accumula in vari organi, in particolare nei polmoni e nelle gambe, causando accumuli di liquido (edemi). I pazienti con insufficienza cardiaca soffrono quindi frequentemente di sintomi come mancanza di respiro, affaticamento e gambe gonfie. Se non trattata, la malattia può progredire e compromettere gravemente la qualità della vita, fino a portare a complicazioni potenzialmente mortali.

Test dei sintomi

Avete sintomi di insufficienza cardiaca? Ecco il test: Test insufficienza cardiaca - Fondazione Svizzera di Cardiologia

Se il test indica che un'insufficienza cardiaca è possibile nel vostro caso, vi preghiamo di contattare tempestivamente il team medico di Medgate.

Le persone con insufficienza cardiaca dovrebbero misurare e monitorare regolarmente il proprio peso, poiché un rapido aumento di peso può essere un segnale di insufficienza cardiaca decompensata (fuori controllo).

Se entro 1-3 giorni guadagnate più di 2 kg o oltre 2,5 kg a settimana, sussiste il sospetto di insufficienza cardiaca decompensata; vi preghiamo di contattare immediatamente il vostro team medico di Medgate.

Ulteriori offerte utili

Nel diario dell'insufficienza cardiaca potete documentare e monitorare il vostro peso, la pressione sanguigna e il polso, per reagire rapidamente e correttamente ai cambiamenti e contrastare così un peggioramento acuto. Siete incerti su come reagire ai cambiamenti dei vostri valori? Fissate un appuntamento con il vostro Tele-GP Medgate. 

L'app «Vivere con insufficienza cardiaca» vi supporta nella gestione dell'insufficienza cardiaca.

• Apple: Vivere con l’insufficienza cardiaca
• Android: Vivere con l’insufficienza cardiaca

Ulteriori informazioni sull'insufficienza cardiaca le trovate qui:

• Insufficienza cardiaca - Fondazione Svizzera di Cardiologia
• Diario dell'insufficienza cardiaca

Cos'è la pressione sanguigna?

La pressione sanguigna è la forza esercitata dal sangue sulle pareti dei vasi sanguigni mentre viene pompato attraverso il corpo. Si può immaginare come l'acqua che scorre attraverso un tubo. Quando il cuore batte, il sangue viene pompato nei vasi, generando una pressione.

La pressione sanguigna viene misurata in due valori:

• Pressione sistolica: È il valore più alto e indica la pressione quando il cuore batte e il sangue viene pompato nei vasi.
• Pressione diastolica: È il valore più basso e indica la pressione quando il cuore si rilassa tra un battito e l'altro.

La pressione sanguigna è espressa in millimetri di mercurio (mmHg), ad esempio 120/80 mmHg. Una pressione sanguigna normale è generalmente di circa 120/80 mmHg. La pressione alta (ipertensione) può causare problemi di salute, mentre la pressione bassa (ipotensione) può essere altrettanto sgradevole. Le fluttuazioni della pressione sanguigna sono normali e importanti. Le fasi di contrazione e rilassamento del muscolo cardiaco, così come il restringimento e l'allargamento dei vasi, sono controllate da vari sistemi interni del corpo. Questa regolazione consente al cuore e ai vasi di rispondere a influenze interne ed esterne, affinché il sangue possa circolare in modo efficiente. La pressione sanguigna aumenta automaticamente in caso di dolore o sforzo e diminuisce durante il sonno. Brevi fasi di alta pressione sono normali, ma una pressione alta persistente può causare danni al cuore e ai vasi.

Definizione di ipertensione

L'ipertensione, nota anche come ipertensione arteriosa, è una condizione in cui la pressione nei vasi sanguigni è costantemente elevata a riposo. I valori soglia della pressione arteriosa sono stati adeguati nel 2024 dalla Società Europea di Cardiologia (ESC) in base alle conoscenze mediche attuali sull'ipertensione e le sue conseguenze. Una pressione arteriosa normale a riposo è inferiore a 120/70 mmHg. L'ipertensione viene diagnosticata quando i valori a riposo sono costantemente superiori a 140/90 mmHg. In situazioni di stress, sforzo fisico, dolore o simili, è normale e importante che la pressione arteriosa aumenti temporaneamente oltre 120/70 mmHg.

Inizio della terapia e obiettivo della pressione sanguigna in caso di ipertensione

Indipendentemente dal fatto che la tua pressione arteriosa sia normale, elevata o già classificata come ipertensione, dovresti sempre adottare misure per ottimizzare il tuo stile di vita. Ciò include una dieta equilibrata, attività fisica regolare, riduzione dello stress e l'evitare il fumo. Maggiori informazioni su uno stile di vita sano possono essere trovate qui. Pressione Arteriosa Elevata: Per la pressione arteriosa elevata, i miglioramenti dello stile di vita possono spesso essere sufficienti per raggiungere valori normali. Tuttavia, se la pressione arteriosa non è diminuita al di sotto di 130 mmHg dopo tre mesi, si raccomanda una terapia farmacologica aggiuntiva. Ipertensione: Se l'ipertensione è già presente, il trattamento farmacologico dovrebbe essere iniziato immediatamente, completato da cambiamenti nello stile di vita. Obiettivi di Pressione Arteriosa: L'obiettivo di pressione arteriosa, se ben tollerato, è tra 120-129/70-79 mmHg. Se il valore sistolico è inferiore a 129 mmHg, il valore diastolico può essere accettato fino a 90 mmHg, tranne nei pazienti più giovani. Le eccezioni si applicano alle persone con alta fragilità, quelle oltre 85 anni, o con condizioni di collasso ripetute.

Cause

L'ipertensione può essere causata da vari fattori, tra cui:

• Predisposizione genetica: La familiarità con l'ipertensione può aumentare il rischio.
• Sovrappeso: Il sovrappeso mette sotto stress il cuore e può portare a un aumento della pressione sanguigna.
• Sedentarietà: Uno stile di vita inattivo può aumentare il rischio di ipertensione.
• Alimentazione poco sana: Una dieta ricca di sale, grassi saturi e zuccheri può promuovere l'ipertensione, così come un alto consumo di liquirizia.
• Consumo di alcol e/o droghe: Un consumo eccessivo di alcol, così come cocaina, ecstasy e anfetamine, possono aumentare la pressione sanguigna.
• Fumo: Il consumo di tabacco danneggia i vasi sanguigni e può aumentare la pressione.
• Stress: Lo stress cronico può portare a un aumento temporaneo o permanente della pressione sanguigna.
• Età: Con l'età aumenta il rischio di ipertensione.
• Alcune malattie: Malattie come il diabete, malattie renali, malattie delle ghiandole surrenali, della tiroide, delle ghiandole paratiroidi o apnea del sonno possono contribuire all'ipertensione.
• Farmaci: Alcuni farmaci, come determinati antidolorifici (ad es. ibuprofene, diclofenac), la "pillola anticoncezionale", gli soppressori dell'appetito o i decongestionanti, possono aumentare la pressione sanguigna.

Tuttavia, nella maggior parte delle persone non si riesce a identificare una causa chiara; questa forma di ipertensione è chiamata ipertensione essenziale o primaria. Questa forma colpisce quasi 1 adulto su 3.

Sintomi

L'ipertensione è spesso chiamata "killer silenzioso", poiché molte persone non avvertono sintomi. Quando compaiono sintomi, di solito si è già verificato un danno agli organi finali, come reni, occhi, cervello o sistema cardiovascolare. I sintomi possibili possono includere:

• Mal di testa
• Vertigini, disturbi visivi
• Mancanza di respiro, dolori al petto
• Epistassi

Rischi

L'ipertensione non trattata può portare a gravi problemi di salute, come:

• Malattie cardiache (ad es. infarto, insufficienza cardiaca)
• Ictus
• Danni renali
• Danni agli occhi

Diagnosi

La diagnosi avviene generalmente attraverso:

• Misurazione della pressione sanguigna: misurazioni in momenti diversi.
• Ulteriori esami: Analisi del sangue, ECG, ecografia del cuore per identificare possibili cause. Tuttavia, in 9 casi su 10 non si riesce a trovare una causa e si ha un'ipertensione essenziale o primaria.

Trattamento

Il trattamento dell'ipertensione comprende:

1. Modifiche dello stile di vita:
   • Alimentazione sana (ad es. dieta mediterranea, poco sale)
   • Attività fisica regolare (almeno 150 minuti di attività moderata a settimana)
   • Controllo del peso
   • Tecniche di gestione dello stress (ad es. yoga, meditazione)
   • Evitare alcol e tabacco

Se le modifiche dello stile di vita non hanno un effetto sufficiente sulla riduzione della pressione sanguigna entro 3 mesi, o se c'è già un rischio cardiovascolare elevato fin dall'inizio, si procederà a una terapia farmacologica. Tuttavia, questa non sostituisce le modifiche dello stile di vita, che devono sempre essere perseguite e rappresentano quindi la base della terapia.​

2. Terapia farmacologica:
   • Possono essere prescritti diversi farmaci, tra cui diuretici, ACE-inibitori, beta-bloccanti e bloccanti dei canali del calcio.

Autogestione

• Misurazione regolare della pressione sanguigna: Monitorate la vostra pressione sanguigna a casa.
• Modifiche dello stile di vita: Alimentazione sana, attività fisica sufficiente e regolare, gestione dello stress, normalizzazione del peso, evitamento di sostanze nocive.
• Tenere un diario della pressione sanguigna: Annotate i vostri valori e le modifiche dello stile di vita.
• Visite regolari dal medico: Mantenete appuntamenti regolari per monitorare la vostra pressione sanguigna e adattare il trattamento.
• Eventualmente, assunzione regolare e affidabile dei farmaci prescritti.

Quando contattare Medgate o consultare un medico?

Se avvertite sintomi come:

• Dolore e costrizione al petto, palpitazioni
• Mancanza di respiro, difficoltà respiratorie
• Mal di testa e pressione, soprattutto al mattino
• Nausea, vertigini, stordimento
• Epistassi, acufeni, disturbi visivi
• Sensazione di calore, sudorazioni, viso arrossato
• Irritabilità, nervosismo, disturbi del sonno
• Se la vostra pressione sanguigna non scende nonostante il trattamento.

Se state soffrendo o avete sofferto di uno o più di questi sintomi negli ultimi giorni, chiamateci immediatamente al numero 080 789 789 o prenotate un consulto d'emergenza tramite l'app.

Conclusione

L'ipertensione è una malattia trattabile. Attraverso una diagnosi precoce, modifiche dello stile di vita e, se necessario, terapia farmacologica, potete ridurre significativamente il vostro rischio di gravi complicazioni. Parlate con il vostro medico delle migliori strategie per controllare la vostra pressione sanguigna.

Avete domande su questo argomento? Non esitate a fissare un appuntamento con il vostro medico di famiglia Medgate Tele chiamando il numero 0800 789 789.

Links

• Pressione arteriosa - Fondazione Svizzera di Cardiologia
• Diario della pressione sanguigna