Qu'est-ce que la pression artérielle ?
La pression artérielle est la pression que le sang exerce sur les vaisseaux sanguins pendant qu'il circule dans le corps. On peut l'imaginer comme de l'eau qui s'écoule dans un tuyau. Lorsque le cœur bat, le sang est pompé dans les vaisseaux, ce qui génère une pression.
La pression artérielle est mesurée en deux valeurs :
- Pression systolique : C'est la valeur la plus élevée et elle indique la pression lorsque le cœur bat et que le sang est pompé dans les vaisseaux.
- Pression diastolique : C'est la valeur la plus basse et elle indique la pression lorsque le cœur se détend entre les battements.
La pression artérielle est exprimée en millimètres de mercure (mmHg), par exemple 120/80 mmHg. Une pression artérielle normale se situe généralement autour de 120/80 mmHg. Une pression artérielle trop élevée (hypertension) peut causer des problèmes de santé, tandis qu'une pression artérielle trop basse (hypotension) peut également être désagréable. Les fluctuations de la pression artérielle sont normales et importantes. Les phases de contraction et de détente du muscle cardiaque, ainsi que le rétrécissement et l'élargissement des vaisseaux, sont régulés par divers systèmes corporels. Cette régulation permet au cœur et aux vaisseaux de réagir aux influences internes et externes, afin que le sang puisse circuler efficacement. La pression artérielle augmente automatiquement en cas de douleur ou d'effort et diminue pendant le sommeil. De courtes phases d'hypertension sont normales, mais une hypertension persistante peut causer des dommages au cœur et aux vaisseaux.
Définition de l'hypertension
L'hypertension, également connue sous le nom d'hypertension artérielle, est un état dans lequel la pression dans les vaisseaux sanguins est constamment élevée au repos. Les seuils de pression artérielle ont été ajustés en 2024 par la Société Européenne de Cardiologie (ESC) en fonction des connaissances médicales actuelles sur l'hypertension et ses conséquences. Une pression artérielle normale au repos est inférieure à 120/70 mmHg. L'hypertension est diagnostiquée lorsque les valeurs au repos sont constamment supérieures à 140/90 mmHg. En cas de stress, d'effort physique, de douleur ou de situations similaires, il est normal et important que la pression artérielle augmente temporairement au-dessus de 120/70 mmHg.
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Systolique (mmHg)
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Diastolique (mmHg)
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Catégorie de Pression Artérielle
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< 120
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ou/et < 70
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Pression Artérielle Normale
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120-139
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ou/et < 70-89
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Pression Artérielle Élevée (Pré-Hypertension)
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> 140
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ou/et > 90
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Hypertension
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Début du traitement et objectif de pression artérielle en cas d'hypertension
Que votre pression artérielle soit normale, élevée ou déjà classée comme hypertension, vous devriez toujours prendre des mesures pour optimiser votre mode de vie. Cela inclut une alimentation équilibrée, une activité physique régulière, la réduction du stress et l'arrêt du tabac. Plus d'informations sur un mode de vie sain peuvent être trouvées ici.
Pression Artérielle Élevée: Pour une pression artérielle élevée, des améliorations du mode de vie peuvent souvent suffire à atteindre des valeurs normales. Cependant, si la pression artérielle n'a pas diminué en dessous de 130 mmHg après trois mois, un traitement médicamenteux supplémentaire est recommandé.
Hypertension: Si l'hypertension est déjà présente, un traitement médicamenteux doit être commencé immédiatement, complété par des changements de mode de vie.
Objectifs de Pression Artérielle: L'objectif de pression artérielle, s'il est bien toléré, se situe entre 120-129/70-79 mmHg. Si la valeur systolique est inférieure à 129 mmHg, la valeur diastolique peut être acceptée jusqu'à 90 mmHg, sauf chez les patients plus jeunes. Des exceptions s'appliquent aux personnes avec une grande fragilité, celles de plus de 85 ans, ou avec des conditions de collapsus répétés.
Causes
L'hypertension peut être causée par divers facteurs, notamment :
- Prédisposition génétique : Une prévalence familiale de l'hypertension peut augmenter le risque.
- Surpoids : Le surpoids exerce une pression sur le cœur et peut entraîner une augmentation de la pression artérielle.
- Manque d'activité physique : Un mode de vie inactif peut accroître le risque d'hypertension.
- Alimentation malsaine : Une alimentation riche en sel, en graisses saturées et en sucre peut favoriser l'hypertension, tout comme une consommation élevée de réglisse.
- Consommation d'alcool et/ou de drogues : Une consommation excessive d'alcool ainsi que de la cocaïne, de l'ecstasy et des amphétamines peuvent augmenter la pression artérielle.
- Tabagisme : La consommation de tabac endommage les vaisseaux sanguins et peut élever la pression artérielle.
- Stress : Le stress chronique peut entraîner des augmentations temporaires ou permanentes de la pression artérielle.
- Âge : Le risque d'hypertension augmente avec l'âge.
- Certaines maladies : Des affections telles que le diabète, les maladies rénales, les maladies des glandes surrénales, de la thyroïde, des glandes parathyroïdes ou l'apnée du sommeil peuvent également contribuer à l'hypertension.
- Médicaments : Certains médicaments, tels que certains analgésiques (par exemple, l'ibuprofène, le diclofénac), la pilule contraceptive, les coupe-faim ou les décongestionnants, peuvent augmenter la pression artérielle.
Cependant, chez la plupart des personnes, aucune cause clairement identifiable ne peut être trouvée ; cette forme d'hypertension est alors appelée hypertension essentielle ou primaire. Cette forme touche presque un adulte sur trois.
Symptome
L'hypertension est souvent qualifiée de « tueur silencieux », car de nombreuses personnes ne remarquent pas de symptômes. Lorsque des symptômes apparaissent, il est généralement déjà trop tard et des dommages aux organes cibles tels que les reins, les yeux, le cerveau ou le système cardiovasculaire se sont déjà produits. Les symptômes possibles peuvent inclure :
- Céphalées
- Vertiges, troubles de la vision
- Essoufflement, douleurs thoraciques
- Saignements de nez
Risques
Une hypertension non traitée peut entraîner de graves problèmes de santé, tels que :
- Maladies cardiaques (par exemple, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque)
- Accidents vasculaires cérébraux
- Dommages rénaux
- Dommages oculaires
Diagnostic
Le diagnostic est généralement établi par :
- Mesure de la pression artérielle : Plusieurs mesures à différents moments.
- Examens supplémentaires : Analyses de sang, ECG, échographie cardiaque pour déterminer les causes possibles. Cependant, chez 9 patients sur 10, aucune cause ne peut être trouvée et il s'agit d'une hypertension essentielle ou primaire.
Traitement
Le traitement de l'hypertension comprend :
- Changements de mode de vie :
- Alimentation saine (par exemple, régime méditerranéen, faible en sel)
- Activité physique régulière (au moins 150 minutes d'activité modérée par semaine)
- Contrôle du poids
- Techniques de gestion du stress (par exemple, yoga, méditation)
- Éviter l'alcool et le tabac
Si les changements de mode de vie n'ont pas d'effet suffisant sur la réduction de la pression artérielle dans les 3 mois, ou si un risque cardiovasculaire élevé est déjà présent, un traitement médicamenteux est également ajouté. Cependant, cela ne remplace pas les changements de mode de vie, qui doivent toujours être suivis et constituent donc la base du traitement.
- Thérapie médicamenteuse :
- Divers médicaments peuvent être prescrits, notamment des diurétiques, des inhibiteurs de l'ECA, des bêtabloquants et des bloqueurs des canaux calciques.
Autogestion
- Mesure régulière de la pression artérielle : Surveillez votre pression artérielle à domicile.
- Changements de mode de vie : alimentation saine, activité physique suffisante et régulière, gestion du stress, normalisation du poids, évitement des toxines.
- Tenir un journal de pression artérielle : Notez vos valeurs et vos changements de mode de vie.
- Visites régulières chez le médecin : Prenez des rendez-vous réguliers pour surveiller votre pression artérielle et ajuster le traitement.
- Prise régulière et fiable des médicaments prescrits si nécessaire.
Quand contacter Medgate ou consulter un médecin ?
Si vous ressentez des symptômes tels que :
- Douleurs thoraciques et oppression, palpitations
- Essoufflement, dyspnée
- Céphalées et pression, surtout le matin
- Nausées, vertiges, étourdissements
- Saignements de nez, acouphènes, troubles de la vision
- Sensation de chaleur, sueurs, visage rouge
- Irritabilité, nervosité, troubles du sommeil
- Si votre pression artérielle ne diminue pas malgré le traitement.
Si vous souffrez ou avez souffert d'un ou plusieurs de ces symptômes au cours des derniers jours, veuillez nous appeler immédiatement au 080 789 789 ou réserver une consultation d'urgence via l'application.
Conclusion
L'hypertension est une maladie traitable. Grâce à un diagnostic précoce, des changements de mode de vie et, si nécessaire, un traitement médicamenteux, vous pouvez réduire considérablement votre risque de complications graves. Discutez avec votre médecin des meilleures stratégies pour contrôler votre pression artérielle.
Vous avez des questions à ce sujet ? N'hésitez pas à prendre rendez-vous avec votre télémédecin de famille Medgate.
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